粘連性腸梗阻是由于腹腔內(nèi)粘連組織導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過受阻的急腹癥，其危害程度與梗阻部位、持續(xù)時(shí)間及是否發(fā)生腸壞死密切相關(guān)。
早期危害主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹及嘔吐。腸道蠕動(dòng)受阻后，氣體和液體在梗阻近端積聚，可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂和脫水。隨著病情進(jìn)展，腸壁水腫加重可導(dǎo)致局部血運(yùn)障礙，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、腹膜刺激征等腸缺血表現(xiàn)。
進(jìn)展期危害包括腸管擴(kuò)張引發(fā)的腸壁通透性改變，細(xì)菌和毒素易位可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。若未及時(shí)干預(yù)，腸系膜血管受壓可能導(dǎo)致腸壁壞死穿孔，繼而引發(fā)彌漫性腹膜炎、感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。部分患者因反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性不全性腸梗阻，長期影響營養(yǎng)吸收。
少數(shù)情況下，廣泛粘連可能導(dǎo)致絞窄性腸梗阻，腸袢發(fā)生扭轉(zhuǎn)或內(nèi)疝，6小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)腸管壞死。這類患者需緊急手術(shù)處理，術(shù)后還可能面臨短腸綜合征、再次粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴停止排氣排便時(shí)立即就醫(yī)，通過腹部CT等檢查明確診斷。
