激素停用后癥狀加重的峰值通常出現(xiàn)在停藥后1-2周內(nèi)，具體時(shí)間因個(gè)體差異和激素種類而異。
激素類藥物長期使用會(huì)抑制人體自身激素分泌，突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。癥狀嚴(yán)重程度與用藥劑量、療程及個(gè)體敏感性相關(guān)。常見反應(yīng)包括乏力、關(guān)節(jié)疼痛、低血壓、惡心等，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱或原有疾病復(fù)發(fā)。
1、短效激素停藥反應(yīng)：
潑尼松等短效激素停用后5-7天可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。此時(shí)腎上腺皮質(zhì)尚未恢復(fù)分泌功能，機(jī)體處于相對(duì)激素缺乏狀態(tài)。建議采用階梯式減量法，每3-5天減少原劑量10%-20%，整個(gè)撤藥過程需持續(xù)2-4周。
2、中長效激素停藥反應(yīng)：
地塞米松等長效激素的半衰期較長，停藥后10-14天才達(dá)到反應(yīng)高峰。這類藥物對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制更持久，恢復(fù)期可能需6-12個(gè)月。在醫(yī)生指導(dǎo)下可配合促腎上腺皮質(zhì)激素注射幫助功能恢復(fù)。
激素減量期間需保持充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，每日補(bǔ)充1000mg鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解肌肉酸痛。監(jiān)測晨起血壓和心率變化，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或體重驟降應(yīng)及時(shí)復(fù)診。停藥后半年內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激，預(yù)防腎上腺危象發(fā)生。
