盆腔脂肪增多癥是一種以盆腔內(nèi)脂肪組織異常增生為特征的慢性疾病，可能由肥胖、激素失衡、遺傳因素、慢性炎癥、代謝異常等原因引起，可通過減重管理、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)切除、物理治療、生活方式干預(yù)等方式改善。
1、肥胖因素：體重超標是盆腔脂肪增多的主要誘因之一，內(nèi)臟脂肪堆積會直接壓迫盆腔器官。建議通過低脂高纖維飲食控制熱量攝入，配合快走、游泳等有氧運動每周鍛煉150分鐘以上，使體重指數(shù)逐步降至24以下。
2、激素失衡：雌激素水平異常可能刺激脂肪細胞增殖。臨床常用他莫昔芬、來曲唑等抗雌激素藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，同時需檢測甲狀腺功能。伴隨月經(jīng)紊亂癥狀時需聯(lián)合婦科治療。
3、遺傳傾向：約30%患者存在家族聚集性，與PPARγ基因突變相關(guān)。這類患者需更嚴格監(jiān)測血脂血糖，建議定期進行盆腔CT或MRI評估脂肪分布變化，必要時采用吸脂術(shù)減少局部脂肪容積。
4、慢性炎癥：長期盆腔炎性疾病會導(dǎo)致脂肪纖維化增生。治療需針對原發(fā)病使用抗生素，配合超聲波理療促進炎癥吸收。典型表現(xiàn)為下腹墜脹感合并排尿不暢，需與泌尿系統(tǒng)疾病鑒別。
5、代謝異常：胰島素抵抗患者常合并盆腔脂肪沉積。建議采用地中海飲食模式，增加堅果、深海魚類攝入改善代謝。二甲雙胍、吡格列酮等藥物可輔助調(diào)節(jié)糖脂代謝，嚴重者需行腹腔鏡脂肪切除術(shù)。
日常需避免久坐壓迫盆腔，睡眠時抬高臀部促進淋巴回流。推薦每周進行3次凱格爾運動增強盆底肌力，飲食中補充維生素D和Omega-3脂肪酸。若出現(xiàn)嚴重尿潴留或腸梗阻癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，影像學(xué)檢查顯示脂肪層厚度超過5cm時需考慮外科干預(yù)。
