富馬酸替諾福韋二吡呋酯膠囊的注意事項包括用藥前評估、劑量調整、藥物相互作用監測、不良反應觀察、定期隨訪五個方面。
1、用藥前評估：使用前需檢測腎功能和HIV抗體，慢性乙肝患者需排除HIV合并感染。評估骨密度，骨質疏松高風險人群需補充鈣劑和維生素D。妊娠期女性需權衡利弊，哺乳期不建議使用。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯膠囊
生產廠家：福建廣生堂藥業股份有限公司
功能主治：慢性乙型肝炎，富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于治療慢性乙肝成人和大于12歲的兒童患者。在開始使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療HBV感染時，應考慮到以下要點：1成人患者中該適應癥的確立基于從初次接受核苷治療的受試者和既往接受過治療且證實拉米夫定耐藥的受試者中獲得的安全性和療效數據。受試者為肝功能代償的HBeAg陽性和HBeAg陰性慢性乙肝成人受試者。富馬酸替諾福韋二吡呋酯在數量有限的患有失代償期肝病的慢性乙肝受試者中進行過評價，臨床實驗中基線時存在阿德福韋相關突變的受試者數量太少，因此尚無法對療效下結論。
用法用量：成人和12歲及12歲以上兒童患者(35kg或以上)，推薦劑量，對慢性乙肝的治療：...
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2、劑量調整：腎功能不全者需根據肌酐清除率調整劑量。肌酐清除率30-49ml/min者每48小時給藥一次，10-29ml/min者每72-96小時給藥一次。終末期腎病患者需在透析后給藥。老年患者需定期監測腎功能。
3、藥物相互作用：避免與腎毒性藥物如阿德福韋酯、膦甲酸鈉聯用。與非甾體抗炎藥合用可能增加腎損傷風險。與去羥肌苷聯用可能加重胰腺炎風險。利福平可能降低藥物濃度，需調整劑量。
4、不良反應觀察：常見消化道反應包括惡心、腹瀉、腹脹。長期使用需監測血磷水平，警惕范可尼綜合征。每年進行骨密度檢測，關注腰痛、骨折等骨代謝異常癥狀。出現肌酐升高超過基線50%需停藥。
5、定期隨訪：治療期間每3個月檢測肝功能、HBV-DNA載量。每6個月評估腎功能和血磷水平。育齡女性需定期妊娠測試。治療48周未達到病毒學應答需調整方案。停藥后需繼續監測肝功能至少6個月。
日常需保持均衡飲食，適當增加乳制品和深海魚類攝入。建議進行負重運動如步行、慢跑以維持骨密度。避免高脂飲食和酒精攝入，控制鈉鹽每日不超過6克。出現持續頭痛、視力模糊等神經系統癥狀需立即就醫。
