重度脂肪肝可通過生活方式干預、藥物治療、并發癥管理、代謝調節和定期監測等方式治療。重度脂肪肝通常由長期飲酒、肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥和遺傳因素等原因引起。
來益 維生素E
生產廠家：浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠
功能主治：1.維生素E是高效抗氧化劑，可使細胞膜免受自由基的傷害，起到保護血管、心臟、乳房、眼睛、皮膚及腺體等器官的作用，可以預防多種慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直腸癌等
2.促進蛋白質更新合成，可促進傷口愈合
3.與生殖功能和精子生成有關，可預防流產、不孕癥、保養卵巢
4.改善免疫功能，延緩衰老
5.保護紅細胞膜，預防溶血性貧血
6.美白祛斑、美發護發、防曬護膚
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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1、生活方式干預：
戒酒是酒精性脂肪肝的首要措施，非酒精性脂肪肝需控制每日熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，體重減輕5%-10%可顯著改善肝脂肪變。睡眠不足會加重代謝紊亂，需保證7-8小時規律睡眠。
2、藥物治療：
胰島素增敏劑如二甲雙胍可改善糖代謝，需在醫生指導下使用。維生素E作為抗氧化劑適用于非酒精性脂肪性肝炎患者，但需注意出血風險。奧利司他等降脂藥物適用于合并高脂血癥者，肝功能異常時需調整劑量。
3、并發癥管理：
合并肝纖維化患者需定期進行肝臟彈性檢測，必要時使用抗纖維化藥物。門靜脈高壓患者需預防食管胃底靜脈曲張破裂出血。非酒精性脂肪肝患者需篩查心血管疾病風險，控制血壓和血糖。
4、代謝調節：
合并代謝綜合征患者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，糖化血紅蛋白低于7%。血壓應維持在130/80mmHg以內，低密度脂蛋白膽固醇需根據風險分層達標。甲狀腺功能減退會加重脂代謝異常，需及時糾正。
5、定期監測：
每3-6個月復查肝功能、血糖和血脂，每年進行肝臟超聲檢查。出現轉氨酶持續升高或血小板減少時需行肝活檢。肝癌篩查建議每半年檢測甲胎蛋白，高危人群需結合增強CT或磁共振檢查。
飲食上采用地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入如深海魚、亞麻籽，每日蔬菜攝入不少于500克。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。運動建議結合抗阻訓練，每周2-3次器械或彈力帶練習。保持規律作息，避免夜間進食，管理壓力可通過正念冥想等方式。合并肥胖患者可考慮營養師指導下的代餐方案，但需預防快速減重導致的肝損傷加重。
