兒童躁狂癥的表現可從情緒高漲、行為異常、思維加速、睡眠障礙、社交問題等方面識別，需結合專業評估確診。
1、情緒高漲：
患兒常表現出異常興奮或易怒，情緒波動劇烈且與情境不符。可能突然大笑或哭泣，對微小刺激反應過度，持續數小時至數日。部分兒童會夸大自身能力，如聲稱能完成超齡任務。這種情緒狀態不同于普通快樂，常伴隨后續行為異常。
2、行為異常：
活動量明顯增加是典型特征，表現為不停奔跑、攀爬或難以靜坐。患兒可能同時進行多項活動但無法專注，出現冒險行為如高空跳躍、破壞物品。部分存在沖動性購物或過度慷慨行為，將玩具隨意贈予他人。這些行為常導致意外傷害風險上升。
3、思維加速：
語言表達呈現思維奔逸特征，語速快且話題跳躍，可能連續講述不同故事片段。患兒自述"腦子轉得太快"，寫字時出現字跡潦草或句子不完整。部分伴有創作欲望激增，如通宵寫小說但內容缺乏邏輯。這種狀態與注意力缺陷癥狀需專業鑒別。
4、睡眠障礙：
睡眠需求顯著減少但精力充沛，可能連續數日僅睡2-3小時仍不覺疲倦。夜間頻繁起床活動、騷擾家人或自言自語。部分伴隨噩夢或夜驚，但區別于單純失眠癥，患兒白天并無困倦表現。睡眠紊亂往往加重其他癥狀的嚴重程度。
5、社交問題：
人際互動中易產生沖突，表現為強行介入他人游戲、過度玩笑或挑釁行為。可能突然擁抱陌生人或當眾脫衣，對社交規則缺乏認知。部分患兒在情緒發作期被同伴孤立后，抑郁期又表現出過度黏人，形成惡性循環。癥狀持續存在會影響學業適應能力。
兒童躁狂癥需與注意缺陷多動障礙、自閉癥譜系障礙等鑒別診斷。建議記錄癥狀發作頻率與持續時間，提供視頻資料輔助評估。日常保持規律作息，限制咖啡因攝入，適當進行游泳、瑜伽等舒緩運動。家庭需避免過度批評，采用行為契約法建立規則，必要時配合認知行為治療。癥狀持續兩周以上應盡早就醫，排除甲狀腺功能亢進等器質性疾病。
