判斷身體浮腫可通過觀察皮膚凹陷、對稱性腫脹、體重波動、伴隨癥狀及實驗室檢查五種方法。
1、皮膚凹陷：
用手指按壓腫脹部位5秒后松開，若皮膚出現持續凹陷醫學稱"凹陷性水腫"，常見于下肢靜脈回流障礙或低蛋白血癥。非凹陷性水腫多與甲狀腺功能減退或淋巴系統疾病相關，需結合其他體征綜合判斷。
2、對稱性腫脹：
雙下肢對稱腫脹多提示全身性疾病如心力衰竭、腎病綜合征；單側腫脹可能為深靜脈血栓或淋巴水腫。晨起眼瞼浮腫伴尿泡沫增多需警惕腎性水腫，傍晚加重的下肢水腫更傾向心源性。
3、體重波動：
三天內體重增加超過2公斤可能提示隱性水腫。建議晨起空腹排尿后定時測量，記錄每日波動。心衰患者常見夜間體重驟增，腎病患者多表現為持續性增重。
4、伴隨癥狀：
呼吸困難伴水腫提示心功能不全，尿量減少需排查腎臟疾病。肝源性水腫多合并腹水與黃疸，營養不良性水腫常伴毛發稀疏和皮膚干燥。激素相關水腫多有滿月臉等庫欣綜合征表現。
5、實驗室檢查：
尿常規檢測蛋白尿可鑒別腎性水腫，血液白蛋白低于30g/L提示低蛋白血癥。NT-proBNP升高輔助診斷心源性水腫，甲狀腺功能檢查排除粘液性水腫。必要時進行下肢靜脈超聲或淋巴造影。
建議每日限制鈉鹽攝入在3克以內，適當補充優質蛋白質如魚肉、豆制品。避免久坐久站，休息時抬高下肢促進回流。有氧運動如游泳可改善循環，但嚴重水腫需遵醫囑控制水量攝入。定期監測晨起踝圍、腿圍變化，記錄24小時尿量。突發水腫或合并胸痛、意識改變需立即就醫。
