頜下腺結節可通過定期復查、藥物治療、穿刺活檢、腺體部分切除術、全腺體切除術等方式干預。頜下腺結節通常由慢性炎癥、導管結石、良性腫瘤、免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、定期復查：
體積小于1厘米且無惡性特征的結節建議每3-6個月超聲監測。觀察期間需記錄結節增長速度、質地變化及是否伴隨疼痛。生理性增生或慢性炎癥導致的結節可能長期穩定無需處理。
2、藥物治療：
細菌性炎癥引起的結節可使用阿莫西林、頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。免疫性疾病如干燥綜合征需配合潑尼松、羥氯喹等免疫調節劑。藥物治療期間需監測肝腎功能及藥物不良反應。
3、穿刺活檢：
超聲引導下細針穿刺能明確結節性質。影像學顯示邊界不清、血流豐富或鈣化灶時需優先活檢。病理結果提示淋巴上皮病變、腺淋巴瘤等良性病變可暫緩手術。
4、腺體部分切除：
導管結石或局限性腺瘤可行腺體部分切除術。手術保留部分腺體功能，術后并發癥較少。需注意保護舌神經及面神經下頜緣支，避免味覺障礙或嘴角歪斜。
5、全腺體切除：
確診惡性腫瘤或病變廣泛浸潤時需全腺體切除。腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌等需聯合頸部淋巴結清掃。術后可能出現口干癥狀，需人工唾液替代治療。
日常建議增加獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果攝入促進唾液分泌，避免進食堅果等堅硬食物刺激腺體。適度按摩頜下區配合熱敷可緩解炎癥性腫脹，出現進行性增大、固定粘連或面癱癥狀需立即就診。術后患者應每半年復查頸部超聲排除復發，長期口干者可使用無糖口香糖刺激殘余腺體功能。
