胃轉流手術可能產生吻合口瘺、營養不良、傾倒綜合征、腸梗阻、膽結石等后遺癥。術后需長期補充維生素B12、鐵劑、鈣劑,并定期監測營養指標。
1、吻合口瘺:
胃與小腸吻合處愈合不良可能導致瘺管形成,表現為腹痛、發熱、腹腔感染。需禁食并靜脈營養支持,嚴重時需手術修補。
2、營養不良:
吸收面積減少易引發缺鐵性貧血、骨質疏松,與鐵、鈣、維生素D吸收障礙有關。需每日補充復合維生素,增加魚類、蛋黃攝入。
3、傾倒綜合征:
胃排空過快導致餐后心悸、出汗,與高滲食物快速進入腸道有關。建議采用少量多餐,避免單次攝入高糖食物。
4、腸梗阻:
術后粘連或內疝可能引發機械性梗阻,伴隨嘔吐、腹脹。需禁食胃腸減壓,必要時行粘連松解術或疝修補術。
5、膽結石:
體重快速下降促使膽固醇結晶形成,表現為右上腹絞痛。建議術后6個月內每日攝入10g脂肪預防,必要時行膽囊切除術。
術后需終身保持高蛋白飲食如雞胸肉、蝦仁,配合快走、游泳等有氧運動控制體重。每3個月復查血常規、骨密度,出現持續腹瀉或體重驟降需及時就診。長期隨訪數據顯示規范管理的患者術后20年生存率與常人無顯著差異。