重度脂肪肝患者可通過有氧運動、抗阻訓練、柔韌性練習、間歇訓練、日常活動增加等方式改善病情。運動干預需結合個體耐受度循序漸進，避免高強度劇烈運動。
1、有氧運動
快走、游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動適合重度脂肪肝患者。每周進行5次，每次持續30分鐘以上，心率控制在最大心率的60%左右。這類運動能促進脂肪酸氧化，減少肝臟脂肪沉積。運動初期可從每次10分鐘開始，逐步延長持續時間。
2、抗阻訓練
彈力帶訓練、自重深蹲等抗阻運動每周建議進行2次。這類運動通過增加肌肉量提升基礎代謝率，間接改善肝臟代謝功能。訓練時應選擇輕至中等強度，每組動作重復10次，完成3組。避免屏氣用力導致腹腔壓力驟增。
3、柔韌性練習
瑜伽、太極等柔韌性訓練有助于改善胰島素敏感性。每周可安排3次，每次20分鐘。這類低強度運動特別適合合并關節問題的患者。練習時注意呼吸配合，避免過度扭轉軀干的體位。
4、間歇訓練
快慢交替的步行或騎車屬于安全有效的間歇訓練方式。例如快走1分鐘后慢走2分鐘，循環進行20分鐘。這種模式能提高脂肪氧化效率，且對心血管系統負擔較小。需根據疲勞程度調整運動休息比。
5、日常活動增加
增加站立時間、選擇樓梯代替電梯等生活方式改變同樣重要。建議每小時起身活動5分鐘，每日步行超過8000步。這些碎片化活動累積的能量消耗對改善肝臟脂肪代謝具有長期益處。
重度脂肪肝患者運動時需監測肝區不適感，避免飯后立即運動。合并肝硬化或轉氨酶顯著升高者應咨詢醫生后再制定方案。運動需配合低脂飲食，限制精制碳水化合物攝入。保持每周減重0.5公斤的節奏，突然減重可能加重肝臟損傷。定期復查肝功能及超聲評估脂肪肝改善情況，必要時聯合藥物治療。
