外傷性瞳孔散大可能出現(xiàn)后遺癥，具體與損傷程度有關(guān)。輕度損傷通常可恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致永久性瞳孔異常或伴隨視力障礙。外傷性瞳孔散大的后遺癥主要有調(diào)節(jié)功能異常、對(duì)光反射減弱、視物模糊、畏光、繼發(fā)性青光眼等。
外傷性瞳孔散大若僅傷及虹膜括約肌的輕微挫傷，多數(shù)在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)，瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)功能可能完全恢復(fù)正常。這類情況通常不會(huì)遺留明顯后遺癥，但恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫畏光或視物模糊，需避免強(qiáng)光刺激并定期復(fù)查。
若損傷累及支配瞳孔的動(dòng)眼神經(jīng)分支或睫狀神經(jīng)節(jié)，可能造成瞳孔括約肌永久性麻痹。此時(shí)瞳孔持續(xù)散大且對(duì)光反射消失，可能伴隨調(diào)節(jié)功能障礙，導(dǎo)致近距離閱讀困難。部分患者因虹膜粘連或房角結(jié)構(gòu)破壞，可能繼發(fā)青光眼，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)眼壓。嚴(yán)重顱腦外傷合并的瞳孔散大，可能提示中腦損傷，常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
外傷性瞳孔散大患者應(yīng)避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡減少畏光癥狀。飲食上可增加富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜，有助于視網(wǎng)膜健康。若出現(xiàn)眼脹、頭痛或視力驟降需立即就醫(yī)，定期進(jìn)行視力、眼壓和眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼等并發(fā)癥。神經(jīng)損傷患者可配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
