更換藥物后出現牙齒松動可能與藥物副作用、口腔炎癥、營養缺乏、咬合異常或原有牙周疾病加重有關。牙齒松動通常由牙周組織損傷、骨質流失或藥物影響導致，需結合具體藥物類型和口腔健康狀況綜合判斷。
1、藥物副作用
部分藥物如抗癲癇藥苯妥英鈉、免疫抑制劑環孢素等可能引起牙齦增生，長期使用會導致牙槽骨吸收和牙齒松動。鈣通道阻滯劑類降壓藥也可能通過影響鈣代謝間接導致牙齒穩固性下降。若懷疑藥物因素，應及時與醫生溝通調整用藥方案。
2、口腔炎癥
藥物更換后若引發口腔菌群失調，可能誘發牙齦炎或牙周炎。炎癥會破壞牙周韌帶和牙槽骨，表現為牙齦紅腫出血伴牙齒松動。這種情況需加強口腔清潔，使用氯己定含漱液等輔助控制感染，必要時進行牙周基礎治療。
3、營養缺乏
某些藥物影響營養吸收如質子泵抑制劑可能減少鈣質吸收，長期缺乏鈣、維生素D等營養素會導致牙槽骨密度降低。建議通過乳制品、深綠色蔬菜補充營養，嚴重時需在醫生指導下使用碳酸鈣D3等補充劑。
4、咬合創傷
部分精神類藥物可能引起磨牙癥，持續異常咬合力會造成牙周膜損傷。夜間佩戴咬合墊可緩解壓力，同時可通過正畸治療調整咬合關系。藥物引起的肌肉張力變化需向專科醫生反饋。
5、疾病進展
原有糖尿病、骨質疏松等系統性疾病患者，藥物調整可能影響病情控制，加速牙周組織破壞。需監測血糖和骨密度，聯合使用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物時，應定期進行牙科檢查預防頜骨壞死。
出現牙齒松動后應避免咀嚼硬物，使用軟毛牙刷和牙線輕柔清潔。增加富含優質蛋白和維生素C的飲食有助于牙周組織修復，如魚類、西藍花等。建議記錄松動牙齒的用藥時間線，及時復查口腔全景片評估牙槽骨狀態，由口腔科醫生與內科醫生協同制定干預方案。夜間磨牙患者可嘗試放松訓練改善癥狀，長期服用影響骨代謝藥物者需每半年進行牙周維護治療。
