總膽固醇高是指血液中總膽固醇水平超過正常范圍，可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖及代謝性疾病等多種原因引起。
1、遺傳因素：
家族性高膽固醇血癥是常見的遺傳性疾病，會導致低密度脂蛋白膽固醇代謝異常，使血液中總膽固醇水平升高。這類患者即使生活方式健康，也可能出現膽固醇偏高的情況。
2、不良飲食：
長期攝入高膽固醇食物如動物內臟、蛋黃，以及富含飽和脂肪酸的油炸食品、肥肉等，都會增加膽固醇的合成和吸收。過量飲酒也會干擾肝臟對膽固醇的代謝。
3、缺乏運動：
久坐不動的生活方式會降低高密度脂蛋白膽固醇水平，同時減少低密度脂蛋白膽固醇的代謝。規律運動能促進膽固醇的逆向轉運，幫助維持正常水平。
4、肥胖問題：
腹部脂肪過多會促進肝臟合成更多膽固醇，同時導致胰島素抵抗，進一步影響脂質代謝。體重指數超過28的人群更容易出現膽固醇異常。
5、代謝疾病：
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會干擾脂質代謝過程。糖尿病患者常伴有甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低，間接導致總膽固醇水平上升。
建議通過地中海飲食模式控制膽固醇攝入，多選擇橄欖油、深海魚類等健康脂肪來源，增加全谷物和蔬菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持規律作息。40歲以上人群建議每年檢測血脂水平，已有高膽固醇者需遵醫囑進行藥物干預。定期監測膽固醇變化對預防動脈粥樣硬化等并發癥至關重要。
