NT與NF檢查在產(chǎn)前篩查中具有不同側(cè)重點(diǎn)，NF可作為NT的補(bǔ)充評(píng)估手段。
1、檢查目的差異：
NT檢查通過(guò)測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，主要用于篩查染色體異常如唐氏綜合征。NF檢查聚焦胎兒頸部皮膚褶皺厚度，對(duì)18三體綜合征等結(jié)構(gòu)異常更具提示性。兩種檢查時(shí)間窗存在重疊但評(píng)估目標(biāo)不同。
2、檢測(cè)時(shí)間窗口：
NT檢查需嚴(yán)格控制在孕11-13周+6天進(jìn)行，此時(shí)頸項(xiàng)透明層最清晰。NF檢查最佳時(shí)間為孕15-20周，胎兒頸部皮膚褶皺發(fā)育明顯，錯(cuò)過(guò)NT檢查的孕婦仍可考慮NF篩查。
3、異常提示價(jià)值：
NT增厚可能與心臟畸形、骨骼發(fā)育異常相關(guān)。NF增厚超過(guò)6mm時(shí)，需警惕特納綜合征等遺傳疾病。兩項(xiàng)指標(biāo)異常均需結(jié)合無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺進(jìn)一步確診。
4、超聲技術(shù)要求：
NT測(cè)量要求超聲設(shè)備分辨率達(dá)毫米級(jí)，操作者需經(jīng)過(guò)專業(yè)認(rèn)證。NF檢查對(duì)超聲探頭頻率要求更高，需清晰顯示皮膚與皮下組織分界，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)能力存在差異。
5、臨床決策建議：
高齡孕婦或NT臨界值異常者建議加做NF檢查。既往不良孕產(chǎn)史孕婦可考慮聯(lián)合篩查，但需注意NF并非產(chǎn)前診斷金標(biāo)準(zhǔn)，最終應(yīng)結(jié)合血清學(xué)篩查綜合判斷。
建議孕婦保持每日攝入400μg葉酸，適度進(jìn)行孕婦瑜伽或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。檢查前后避免高脂飲食，超聲檢查前1小時(shí)飲用500ml水有助于改善成像質(zhì)量。所有異常結(jié)果需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，避免自行解讀報(bào)告。
