痔瘡手術后疼痛感在術后24至48小時內最為明顯,此時麻醉效果消退且創面處于急性炎癥期。
1、術后疼痛變化規律:
手術當天因麻醉作用疼痛較輕,次日開始出現持續脹痛或灼痛,排便時加劇。疼痛程度與手術方式相關,傳統外剝內扎術較吻合器痔上黏膜環切術PPH痛感更顯著。術后3天隨著創面水腫消退,疼痛逐漸緩解,1周后多轉為輕微不適。若出現劇烈疼痛持續超過72小時,需警惕感染或血栓形成等并發癥。
2、影響疼痛的三大因素:
創面大小直接影響痛感,環形混合痔切除術較局部痔核處理疼痛更持久。患者痛閾差異使個體感受不同,合并肛裂或肛周膿腫者痛感更復雜。術后護理不當如久坐、便秘或劇烈活動會延長疼痛周期。
3、疼痛管理方案:
醫生常開具對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等口服鎮痛藥,嚴重者可配合雙氯芬酸鈉栓劑。術后24小時內冰敷可減輕腫脹,后續改用40℃溫水坐浴每日2次,每次15分鐘。使用乳果糖保持大便軟化,高纖維飲食搭配足量飲水能減少排便刺激。
術后2周內避免久坐久站,建議采用側臥體位減輕肛周壓力。每日進行提肛運動促進血液循環,每次收縮肛門3秒后放松,重復10組。飲食需禁辛辣刺激及酒精,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。術后1個月復查確認愈合情況,期間出現發熱、異常滲液或出血量增大需立即就醫。保持創面清潔干燥,排便后可用智能馬桶沖洗或醫用棉柔巾沾溫水輕柔擦拭。