急性中耳炎是指中耳黏膜的急性炎癥，多由細菌或病毒感染引起，常見于兒童。急性中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳悶、發熱等，嚴重時可出現鼓膜穿孔、耳漏等情況。急性中耳炎通常由上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下等因素誘發，需及時就醫治療。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染是急性中耳炎最常見的誘因。感冒、流感等病毒感染可導致鼻咽部黏膜充血水腫，進而影響咽鼓管功能，使中耳通氣受阻，病原體容易通過咽鼓管侵入中耳引發炎癥。這種情況多見于兒童，因其咽鼓管較短且平直，更易發生逆行感染。治療以控制上呼吸道感染為主，可遵醫囑使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，具有調節中耳氣壓、引流分泌物的功能。當咽鼓管因過敏、鼻竇炎等原因發生阻塞時，中耳形成負壓，黏膜血管通透性增加，滲出液積聚，為細菌繁殖創造條件。這種情況常見于過敏性鼻炎患者，治療需解除咽鼓管阻塞，可使用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑。
3、免疫力低下
免疫功能低下人群如嬰幼兒、老年人、糖尿病患者等更易發生急性中耳炎。免疫力下降時，病原體更容易在中耳定植繁殖。這類患者往往病情較重，易發展為化膿性中耳炎。治療需加強全身抗感染，必要時靜脈使用抗生素如頭孢曲松，同時積極治療基礎疾病。
4、細菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌是急性中耳炎最常見的致病菌。這些細菌通過咽鼓管進入中耳后，引起黏膜充血、滲出，導致耳痛、發熱等癥狀。細菌性中耳炎通常需要使用抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等，療程一般為7-10天。
5、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等也可引起急性中耳炎。病毒性中耳炎癥狀相對較輕，多為自限性，但可能繼發細菌感染。治療以對癥為主，如使用解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚緩解疼痛和發熱，一般不常規使用抗生素。若癥狀持續超過48小時或加重，需考慮細菌感染可能。
預防急性中耳炎應注意保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，積極治療上呼吸道感染。兒童應按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。哺乳期嬰兒宜采用半豎立位喂養，避免嗆奶。出現耳痛、聽力下降等癥狀應及時就診，避免延誤治療導致鼓膜穿孔等并發癥。治療期間應遵醫囑規范用藥，避免游泳、潛水等可能使水進入耳道的活動。
