臉部過(guò)敏可選用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物,或外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎制劑。治療需結(jié)合過(guò)敏原回避、皮膚屏障修復(fù)等綜合措施。
1、口服抗組胺藥:
氯雷他定通過(guò)選擇性阻斷H1受體緩解瘙癢和紅腫,適用于急慢性蕁麻疹及過(guò)敏性皮炎。西替利嗪具有長(zhǎng)效抗過(guò)敏特性,對(duì)鼻結(jié)膜炎合并皮膚過(guò)敏效果顯著。依巴斯汀能抑制肥大細(xì)胞釋放組胺,特別適合日光性皮炎患者。使用這類(lèi)藥物可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),駕駛前需謹(jǐn)慎。
2、外用糖皮質(zhì)激素:
氫化可的松乳膏作為弱效激素,適用于面部輕度過(guò)敏性濕疹,連續(xù)使用不超過(guò)2周。糠酸莫米松乳膏為中效制劑,對(duì)接觸性皮炎有快速消炎作用。需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,眼周部位應(yīng)避免使用。激素類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)皮損程度選擇不同效價(jià)產(chǎn)品。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏通過(guò)抑制T細(xì)胞活化治療特應(yīng)性皮炎,適合激素不耐受患者。吡美莫司乳膏對(duì)激素依賴(lài)型面部皮炎具有替代療效。這類(lèi)藥物可能引起短暫灼熱感,但不會(huì)造成皮膚變薄,適合長(zhǎng)期間歇性使用控制復(fù)發(fā)。
4、抗炎修復(fù)敷料:
含透明質(zhì)酸的醫(yī)用冷敷貼能緩解急性期灼熱感,促進(jìn)表皮修復(fù)。膠原蛋白敷料適用于屏障受損后的修復(fù)期,可減少色素沉著。使用前需測(cè)試皮膚耐受性,避免對(duì)敷料成分產(chǎn)生二次過(guò)敏。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:
對(duì)于頑固性面部皮炎,環(huán)孢素軟膏可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。嚴(yán)重病例短期口服潑尼松需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。生物制劑如度普利尤單抗適用于中重度特應(yīng)性皮炎,需評(píng)估全身免疫狀態(tài)后使用。
過(guò)敏期間建議使用pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品,避免摩擦和高溫刺激。飲食需回避已知過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。選擇純棉材質(zhì)寢具并定期除螨,外出時(shí)采取物理防曬措施。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)滲出、膿皰等感染征象時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和針對(duì)性治療。