六歲掉牙屬于正常生理現(xiàn)象，通常由乳牙自然脫落、恒牙萌出壓力、頜骨發(fā)育、營養(yǎng)狀況、遺傳因素等原因引起。
1、乳牙脫落：
乳牙牙根逐漸吸收是掉牙的直接原因。兒童6-12歲進(jìn)入替牙期，乳牙牙根在恒牙胚推動下發(fā)生生理性吸收，導(dǎo)致牙齒松動脫落。每天輕輕搖晃乳牙可促進(jìn)自然脫落，避免強(qiáng)行拔牙造成牙齦損傷。
2、恒牙萌出：
恒牙胚向上移動對乳牙產(chǎn)生機(jī)械壓力。下頜中切牙通常最早在6-7歲萌出，上頜中切牙稍晚1-2年。觀察恒牙萌出方向是否正常，若出現(xiàn)雙排牙需及時就醫(yī)進(jìn)行間隙保持器干預(yù)。
3、頜骨生長：
頜骨體積增大為恒牙提供空間。兒童顱面骨每年增長約4mm，乳牙間隙不足時可能出現(xiàn)暫時性牙齒擁擠。咀嚼蘋果、胡蘿卜等硬質(zhì)食物可刺激頜骨發(fā)育，每天建議咀嚼20分鐘。
4、營養(yǎng)影響：
鈣磷代謝異常可能影響換牙時間。維生素D缺乏會導(dǎo)致恒牙萌出延遲，乳牙滯留發(fā)生率增加3倍。保證每日500ml牛奶、50g奶酪等鈣質(zhì)攝入，配合每天1小時戶外日照促進(jìn)維生素D合成。
5、遺傳因素：
家族性早發(fā)換牙可能提前至5歲。調(diào)查顯示父母換牙早的兒童，60%會在6歲前脫落首顆乳牙。記錄家族牙齒發(fā)育史，若伴隨其他發(fā)育異常需排查鎖骨顱骨發(fā)育不全等罕見病。
換牙期建議每日使用含氟兒童牙膏刷牙兩次，選擇軟毛小頭牙刷清潔松動牙齒周圍。限制每日糖分?jǐn)z入不超過25g，避免碳酸飲料侵蝕新萌恒牙。觀察對稱性掉牙順序，若單側(cè)延遲脫落超過6個月需拍攝全景片評估。恒牙完全萌出前避免激烈碰撞運(yùn)動，可佩戴運(yùn)動護(hù)齒套預(yù)防外傷。定期每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)反頜、深覆蓋等錯頜畸形可縮短后期矯正療程。
