繼發性早泄可通過心理疏導、行為訓練、藥物治療、伴侶配合、原發病治療等方式改善。繼發性早泄通常由心理壓力、慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常、勃起功能障礙、中樞神經敏感度增高等原因引起。
1、心理疏導：
焦慮抑郁等情緒問題可能誘發繼發性早泄。認知行為療法可幫助患者識別負面思維模式，通過放松訓練降低性行為時的緊張感。每周1-2次心理咨詢，持續6-8周可顯著改善心理性早泄癥狀。
2、行為訓練：
停動法和擠壓法等行為療法能增強控制能力。性交過程中出現射精緊迫感時暫停動作，待興奮度降低后繼續。每日進行15分鐘盆底肌訓練，堅持3個月可延長射精潛伏期。
3、藥物治療：
達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等5-羥色胺再攝取抑制劑可調節神經傳導。藥物需在醫生指導下使用，常見副作用包括頭暈惡心。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。
4、伴侶配合：
性治療中伴侶參與能減少表現焦慮。通過非插入式性行為重建親密關系，采用女上位等控制性交節奏的體位。每周2-3次共同練習感官聚焦訓練，逐步建立良性互動模式。
5、原發病治療：
繼發性早泄可能與糖尿病、高血壓等基礎疾病有關。控制血糖血壓可改善血管內皮功能，甲狀腺激素替代治療能糾正代謝異常。泌尿系統感染需規范使用抗生素。
保持均衡飲食，適量攝入富含鋅元素的海鮮和堅果，避免過量飲酒。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走游泳。建立規律作息，睡前進行10分鐘冥想放松。性行為前1小時用40℃溫水坐浴15分鐘。伴侶間保持坦誠溝通，共同記錄性功能改善日記。癥狀持續超過3個月需到男科或泌尿外科就診。
