肝炎患者的生存期差異較大,與肝炎類型、病情進展及干預措施密切相關。病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等不同類型預后不同,早期干預可顯著改善生存質量。
1、病毒性肝炎:慢性乙型肝炎或丙型肝炎可能發(fā)展為肝硬化或肝癌,生存期與抗病毒治療時機相關。干擾素、恩替卡韋、索磷布韋等藥物可有效抑制病毒復制。定期監(jiān)測肝功能及病毒載量是關鍵。
2、酒精性肝炎:持續(xù)酗酒會導致肝纖維化加速,戒酒后5年生存率可達60%以上。需配合營養(yǎng)支持,補充維生素B族及蛋白質,避免高脂飲食加重肝臟負擔。
3、脂肪性肝炎:非酒精性脂肪肝進展緩慢,通過減重5%-10%、有氧運動及控制血糖可逆轉肝損傷。地中海飲食模式與每周150分鐘快走被證實有效。
4、自身免疫性肝炎:免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤可控制炎癥活動,但需長期用藥。未治療者10年內肝硬化風險達40%,規(guī)范治療可使80%患者存活20年以上。
5、急性重型肝炎:爆發(fā)性肝衰竭死亡率高達50%-80%,需緊急肝移植或人工肝支持。血漿置換、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)可爭取過渡治療時間。
肝炎患者需嚴格禁酒,每日蛋白質攝入1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品。每周3-5次30分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車有助于改善代謝。肝硬化患者應每6個月進行超聲及AFP篩查,食管胃底靜脈曲張者避免堅硬食物。保持接種甲肝、乙肝疫苗,注意餐具消毒與個人衛(wèi)生防護。