乙肝病毒攜帶者母親的新生兒需在出生12小時內完成乙肝疫苗聯合免疫球蛋白的阻斷接種，具體方式包括主動免疫、被動免疫、接種程序調整、母乳喂養評估、定期抗體檢測。
1、主動免疫：新生兒出生后12小時內在大腿前外側肌肉注射10μg重組酵母乙肝疫苗，采用0-1-6月三針方案。早產兒體重≥2000g按足月兒程序接種，＜2000g需延遲首針接種至體重達標或出生后1個月。疫苗可刺激機體產生抗-HBs，實現長期保護。
2、被動免疫：與疫苗同時在不同部位注射乙肝免疫球蛋白100IU，最佳注射時間為出生后6小時內。對于母親HBeAg陽性或HBV-DNA＞2×10?IU/ml的高病毒載量者，建議劑量加倍至200IU。免疫球蛋白可立即中和病毒，降低感染風險。
3、接種程序調整：高暴露風險新生兒需在完成三針基礎免疫后1個月追加第四針疫苗。若母親妊娠期未接受抗病毒治療且HBV-DNA＞2×10?IU/ml，新生兒應在接種完成后7-12個月檢測HBsAg和抗-HBs?？贵w滴度＜10mIU/ml者需補種1-3針疫苗。
4、母乳喂養評估：母親血清HBV-DNA＜1×103IU/ml且乳頭無破損時可哺乳。正在服用替諾福韋等抗病毒藥物的母親，藥物通過乳汁分泌量極低，不影響哺乳安全性。新生兒口腔黏膜完整是哺乳的前提條件，出現鵝口瘡等黏膜損傷應暫停母乳喂養。
5、定期抗體檢測：完成全程接種后1-2個月檢測抗-HBs滴度，保護性抗體需≥10mIU/ml。對低應答者10-100mIU/ml建議加強1針，無應答者＜10mIU/ml需重新接種三針。此后每3-5年復查抗體水平，學齡前兒童抗體滴度＜100mIU/ml需加強免疫。
新生兒接種后需觀察局部紅腫、低熱等常見反應，保持接種部位清潔干燥。哺乳期母親應維持均衡飲食，適當增加優質蛋白攝入，避免酒精和肝毒性藥物。定期監測嬰兒生長發育曲線，出現黃疸消退延遲或體重增長緩慢需及時就醫評估。完成疫苗接種程序后，建議兒童保持規律作息，適度進行戶外活動增強體質，3歲前每半年復查肝功能指標。
