心肺復蘇可通過判斷意識、開放氣道、胸外按壓、人工呼吸、使用AED等方式實施。操作不當可能因按壓位置錯誤、通氣過量、中斷時間過長、設備誤用、忽略環境安全等因素影響效果。
1、判斷意識:確認患者無反應且無呼吸后立即啟動急救流程,避免延誤黃金搶救時間。拍打雙肩大聲呼叫,觀察胸廓起伏不超過10秒,同時指定他人撥打120并獲取AED。非專業人員可省略脈搏檢查步驟。
2、開放氣道:采用仰頭抬頦法解除舌根后墜,清除口腔可見異物。疑似頸椎損傷時改用推舉下頜法,保持頭頸軀干軸線一致。氣道開放后立即開始按壓,單人施救時不建議單獨進行人工通氣。
3、胸外按壓:掌根置于兩乳頭連線中點,肘關節伸直垂直下壓5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。保證胸廓充分回彈,按壓中斷不超過10秒。兒童改用單手按壓,嬰兒采用兩指法,深度為胸廓1/3。
4、人工呼吸:捏鼻罩口吹氣1秒見胸廓抬起,通氣量500-600ml。按壓通氣比30:2,高級氣道建立后改為持續按壓配合每分鐘10次通氣。避免過度通氣導致胃脹氣,發現嘔吐立即側頭清理。
5、AED使用:開機后按語音提示貼放電極片,分析心律時確保無人接觸患者。電擊后立即恢復按壓,非可除顫心律持續CPR。潮濕環境需擦干胸部,裝有起搏器者電極片避開設備3cm。
實施心肺復蘇需持續至專業救援到達,定期參加急救培訓可提升操作規范性。日常注意保持AED設備電量充足,練習時使用訓練專用電極片。搶救后協助患者保持復蘇體位,記錄關鍵時間節點供醫療人員參考。掌握正確手法可顯著提高院外心臟驟停生存率,建議每兩年復訓鞏固技能。