乙肝患者使用干擾素治療的時機需綜合評估病毒復制活躍度、肝功能狀態及個體耐受性。干擾素適用于HBeAg陽性且HBV-DNA高載量、ALT持續升高的免疫活躍期患者，或經核苷類似物治療后HBeAg血清學轉換者。
1、免疫活躍期：ALT水平升高至正常值2倍以上提示免疫系統正在攻擊病毒，此時聯合干擾素可增強免疫清除效果。治療前需排除肝硬化失代償期等禁忌證。
2、HBeAg陽性期：HBV-DNA>20000 IU/ml且HBeAg陽性者，干擾素誘導HBeAg血清學轉換率可達30%。治療期間需監測甲狀腺功能、血常規等不良反應。
3、低病毒載量期：HBV-DNA<2000 IU/ml但存在顯著肝纖維化者，可考慮聚乙二醇干擾素聯合恩替卡韋進行有限療程治療，目標為HBsAg清除。
4、兒童特殊考量：3歲以上患兒若處于免疫耐受期突破階段，經評估后可選用普通干擾素α，需密切監測生長發育及精神神經癥狀。
5、聯合治療時機：核苷類似物治療1-2年后HBV-DNA轉陰但未出現HBeAg轉換者，加用干擾素12-48周可提高功能性治愈概率。
干擾素治療期間應保證優質蛋白攝入如魚肉、雞蛋，避免劇烈運動加重乏力癥狀，定期復查肝功能與病毒學指標。注意干擾素可能導致流感樣癥狀、骨髓抑制等副作用，出現持續發熱或抑郁傾向需及時就醫調整方案。冬季接種流感疫苗可降低合并感染風險。
