先兆子癇可通過血壓監測、尿蛋白檢測、血液檢查、胎兒監護、超聲檢查等方式診斷。先兆子癇通常由胎盤功能異常、血管內皮損傷、遺傳因素、免疫調節失衡、營養缺乏等原因引起。
1、血壓監測：
持續血壓≥140/90mmHg是核心診斷標準，動態監測需間隔4小時以上重復測量。家庭自測血壓可輔助發現隱匿性高血壓，但需避免情緒緊張或運動后立即測量。血壓晝夜節律異常者需警惕靶器官損傷風險。
2、尿蛋白檢測：
24小時尿蛋白定量＞0.3g或尿蛋白/肌酐比值≥0.3具有診斷價值。試紙法篩查陽性時需進一步確認，注意排除尿路感染干擾。突發蛋白尿伴水腫需緊急評估，可能提示病情快速進展。
3、血液檢查：
血小板計數＜100×10?/L、轉氨酶升高2倍以上、血清肌酐＞1.1mg/dl提示重度子癇前期。溶血指標異常合并肝酶升高需鑒別HELLP綜合征。定期監測纖維蛋白原、D-二聚體可評估凝血功能。
4、胎兒監護：
無應激試驗NST異常反映胎盤灌注不足，生物物理評分≤6分需干預。多普勒超聲檢測臍動脈血流阻力指數＞0.7提示胎兒窘迫。生長受限胎兒需每周兩次胎心監護，必要時促胎肺成熟。
5、超聲檢查：
胎盤厚度＜2cm或＞4cm均屬異常，胎盤早剝者可見后壁血腫。子宮動脈PI值＞1.5預測價值較高，孕中期篩查陽性率達80%。眼底檢查見動脈痙攣或滲出提示全身小動脈病變。
孕婦應保證每日攝入80-100g優質蛋白質，補充鈣劑1000-1500mg/天，限制鈉鹽攝入＜6g。適度進行凱格爾運動改善循環，每日左側臥位休息不少于2小時。出現視物模糊、持續頭痛或上腹痛需立即就醫，重度患者需在具備新生兒搶救條件的醫院分娩。每2-3天監測體重變化，周增長＞0.5kg提示體液潴留加重。
