子宮內膜輕度不典型增生可通過定期隨訪、藥物干預等方式管理，其嚴重程度需結合病理分級與患者個體情況評估。該病變可能由雌激素長期刺激、多囊卵巢綜合征、肥胖、糖尿病、遺傳因素等原因引起。
1、病理分級：
子宮內膜增生根據細胞異型性分為單純性增生、復雜性增生及不典型增生。輕度不典型增生屬于癌前病變的早期階段，尚未達到子宮內膜癌診斷標準。病理報告中需明確注明核異型程度與腺體結構異常比例，Ki-67指數檢測可輔助判斷增殖活性。
2、激素影響：
無拮抗的雌激素持續刺激是主要誘因，常見于排卵障礙性疾病患者。長期服用他莫昔芬或雌激素替代治療未添加孕激素者風險增加。這類患者可能出現月經周期紊亂、經量增多等癥狀，超聲檢查可見子宮內膜增厚伴不均勻回聲。
3、代謝因素：
肥胖與胰島素抵抗導致脂肪組織芳香化酶活性增強，促進雄激素向雌激素轉化。多囊卵巢綜合征患者伴隨高雄激素血癥時，子宮內膜長期處于高雌激素狀態。這類人群需監測糖耐量及血脂水平，體重指數超過28kg/m2時風險顯著上升。
4、伴隨癥狀：
約60%患者表現為異常子宮出血，包括經期延長、經間期點滴出血。部分患者可能合并子宮內膜息肉或子宮肌瘤，宮腔鏡檢查可見局灶性內膜粗糙隆起。病理檢查發現p53基因突變或PTEN缺失提示進展風險較高。
5、干預措施：
未生育患者首選大劑量孕激素治療，如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等周期性用藥。宮內緩釋系統曼月樂環可維持局部高濃度左炔諾孕酮。完成生育或藥物無效者考慮子宮內膜切除術，病理升級需行全子宮切除術。
日常需保持BMI在18.5-23.9kg/m2范圍，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。增加十字花科蔬菜與亞麻籽攝入有助于調節雌激素代謝，避免攝入蜂王漿等含動物性雌激素食物。每3-6個月需復查子宮內膜活檢，持續用藥期間監測肝功能與骨密度變化。
