腎盂腎炎的癥狀表現(xiàn)可能由尿頻尿急、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、血尿膿尿等原因引起。
1、尿頻尿急：
腎盂腎炎患者常出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫的癥狀，與細(xì)菌感染刺激膀胱和尿道黏膜有關(guān)。排尿時(shí)可能伴隨灼熱感或疼痛，夜間癥狀可能加重影響睡眠。保持每日飲水量2000毫升以上有助于沖刷尿道。
2、腰部疼痛：
單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)持續(xù)性鈍痛是典型表現(xiàn)，叩擊肋脊角處會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛。疼痛可能放射至下腹部或腹股溝區(qū)域，彎腰或活動(dòng)時(shí)加劇。使用熱敷墊局部熱敷可暫時(shí)緩解不適感。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
急性發(fā)作期體溫可升至38.5℃以上，伴隨畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。發(fā)熱多呈弛張熱型，與細(xì)菌內(nèi)毒素入血引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)。物理降溫可選擇溫水擦浴，避免使用酒精擦拭。
4、惡心嘔吐：
約30%患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，與感染產(chǎn)生的毒素影響胃腸功能有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。飲食宜選擇米湯、藕粉等清淡流質(zhì)。
5、血尿膿尿：
尿液混濁可見絮狀沉淀，顯微鏡下每高倍視野白細(xì)胞超過5個(gè)。約20%患者出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)檢查可見蛋白尿和管型尿。留取清潔中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌。
急性期需臥床休息至體溫恢復(fù)正常，每日監(jiān)測(cè)尿量和體溫變化。飲食宜采用低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白原則，推薦冬瓜、薏米等利尿食材搭配清蒸魚、蛋羹等易消化蛋白質(zhì)。癥狀持續(xù)48小時(shí)無緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿等表現(xiàn)時(shí)需急診就醫(yī)，慢性患者建議每三個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
