老年人出現幻覺的根治可能性與病因直接相關。幻覺可能由生理性因素如睡眠剝奪、感覺剝奪或病理性因素如阿爾茨海默病、路易體癡呆引起，治療需針對原發病因采取干預措施。
生理性因素導致的幻覺通常可逆。長期睡眠不足可能引發短暫性視幻覺，通過調整作息、改善睡眠環境可緩解；感覺剝奪如視力聽力下降可能誘發幻覺，佩戴助聽器、矯正視力后癥狀多能消失。
病理性因素需醫療干預。神經退行性疾病中，阿爾茨海默病伴隨的記憶力減退和定向障礙可能加重幻覺，膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊、卡巴拉汀可延緩進展；路易體癡呆特有的波動性認知障礙與生動視幻覺，需謹慎使用抗精神病藥物如喹硫平。腦血管病后幻覺常與腦損傷部位相關，改善腦循環治療可能減輕癥狀。
少數情況需警惕急性病癥。譫妄引發的幻覺起病急驟，多由感染、代謝紊亂誘發，糾正原發病后癥狀可逆；藥物副作用如抗膽堿能藥、多巴胺能藥導致的幻覺在停藥后通常消退。
根治性取決于病因性質。生理性因素及部分可逆性病理改變通過干預可能完全緩解，但神經退行性疾病的幻覺多為進行性，需長期藥物控制。建議盡早就診神經內科或精神科，通過腦影像學、神經心理評估明確病因。
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