做過激光手術又近視了可以通過二次手術、佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、藥物治療、生活調整等方式治療。視力回退可能與角膜修復異常、用眼習慣不良、術后護理不當、遺傳因素、年齡增長等因素有關。
1、二次手術
對于角膜條件允許的患者，可考慮進行二次激光手術或眼內晶體植入術。二次手術需嚴格評估角膜厚度和形態，常見術式包括準分子激光上皮下角膜磨鑲術或飛秒激光輔助的角膜基質透鏡取出術。術前需通過角膜地形圖、眼壓測量等檢查排除圓錐角膜等禁忌癥。
2、佩戴眼鏡
框架眼鏡是最安全的矯正方式，適合不愿再次手術或角膜條件不足者。建議選擇非球面鏡片減少像差，高度近視患者可選用高折射率材料。漸進多焦點鏡片能緩解視疲勞，但需要適應期。定期復查及時調整度數，避免過度矯正導致視疲勞加重。
3、角膜塑形鏡
夜間佩戴的硬性透氣性角膜塑形鏡可暫時矯正低中度近視，通過改變角膜曲率實現白天裸眼視力提升。需嚴格遵循佩戴時間和護理規范，定期復查角膜狀況。可能出現角膜上皮損傷、感染等并發癥，不適合角膜過薄或干眼癥患者。
4、藥物治療
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進展，常用濃度為百分之零點零一。七葉洋地黃雙苷滴眼液有助于改善調節功能，緩解視疲勞。人工淚液適用于術后干眼癥狀明顯者。所有藥物均需在眼科醫生指導下使用，避免自行購藥。
5、生活調整
保持每天兩小時以上戶外活動，自然光照射有助于控制近視發展。遵循20-20-20用眼法則，每20分鐘遠眺20秒。保證充足睡眠，避免熬夜。飲食中增加深色蔬菜、魚類等富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物。工作環境照明應均勻適度，避免屏幕過亮或過暗。
術后近視回退患者應每半年進行一次全面眼科檢查，包括視力、眼壓、眼底等項目。避免揉眼等可能損傷角膜的行為，游泳時佩戴護目鏡。控制血糖血壓在正常范圍，糖尿病等全身疾病可能影響視力穩定性。選擇防藍光眼鏡減少數碼設備影響，但需注意過濾率不宜過高。保持心情愉悅，過度焦慮可能加重視疲勞癥狀。若出現突然視力下降、眼痛等癥狀應立即就醫。
