雙眼白內障一般可以一起做手術,但需根據患者全身狀況、眼部條件及手術耐受度綜合評估。雙眼同期手術的優勢在于減少麻醉次數和術后護理負擔,但存在術后雙眼同時感染或并發癥風險增高的可能。白內障手術主要采用超聲乳化吸除聯合人工晶狀體植入術,建議術前完善眼部檢查并由專業醫生制定個體化方案。
對于全身狀況穩定、無嚴重心腦血管疾病或凝血功能障礙的患者,雙眼同期手術是安全可行的選擇。手術時間通常間隔數分鐘至半小時,術中采用分次消毒和獨立手術器械以降低交叉感染風險。術后需同步使用抗生素滴眼液預防感染,并密切監測雙眼視力恢復情況。臨床數據顯示,約八成符合適應癥的患者術后雙眼視力可同步改善,且未增加嚴重并發癥概率。
存在角膜內皮細胞計數偏低、青光眼病史或獨眼患者等特殊情況時,建議分期手術。分期手術間隔通常為1-2周,便于觀察首眼術后反應及調整第二眼手術方案。糖尿病患者需確保血糖控制穩定,高度近視患者需額外評估視網膜狀態。對于認知障礙或配合度差的患者,分期手術能降低術中眼球轉動導致的并發癥風險。
術后三個月內應避免揉眼、游泳及劇烈運動,按醫囑使用抗炎滴眼液。定期復查角膜透明度、眼壓及人工晶狀體位置,出現眼紅、眼痛或視力驟降需立即就診。飲食上多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜水果,控制高糖高脂飲食以延緩后發性白內障形成。建議選擇防紫外線眼鏡保護眼睛,夜間閱讀時保持充足照明。