腎虛和腎虧均屬于中醫腎系病癥，但腎虛側重功能減退，腎虧強調物質虧損。兩者區別主要有病因差異、癥狀表現、病程進展、治療側重、預后轉歸等方面。
1、病因差異
腎虛多由先天不足或久病耗傷導致，常見于長期勞累、房事過度等慢性消耗。腎虧則與精血過度流失相關，如頻繁遺精、產后失養、大出血等急性損耗。兩者均可因年老體衰誘發，但腎虧往往存在明確的物質丟失誘因。
2、癥狀表現
腎虛以功能低下為主，常見腰膝酸軟、夜尿頻多、畏寒肢冷等陽氣不足表現。腎虧多伴明顯物質匱乏體征，如耳鳴如蟬、頭發早白、牙齒松動等精血虧虛癥狀。部分患者可能同時存在兩種證候，需通過舌脈綜合判斷。
3、病程進展
腎虛多為漸進性發展，癥狀隨年齡增長緩慢加重。腎虧可突然發生，如產后血崩導致的腎精驟虧，短期內出現明顯虛弱狀態。臨床常見腎虧未及時調治可繼發腎虛，而長期腎虛也可能演變為腎虧。
4、治療側重
腎虛治療以溫補腎陽為主，常用右歸丸、金匱腎氣丸等方劑。腎虧需著重填補腎精，多選用左歸丸、龜鹿二仙膠等滋膩厚味之品。針灸取穴也有差異，腎虛多選命門、關元，腎虧常取太溪、三陰交。
5、預后轉歸
腎虛經規范調理后功能多可逐步恢復，但易受外界因素影響反復。腎虧及時補益可見精血漸充，若遷延日久可能累及五臟，形成陰陽俱虛的復雜證候。兩者均需避免過度勞累，節制房事，配合食療鞏固療效。
日常可適當食用黑芝麻、核桃、山藥等補腎食材，避免生冷寒涼食物。建議練習八段錦中"兩手攀足固腎腰"動作，配合涌泉穴按摩。出現持續腰酸、浮腫等癥狀時應盡早就醫，避免自行服用壯陽藥物。中醫強調辨證論治，需經專業醫師四診合參后制定個性化方案，不可簡單對號入座。
