桂枝茯苓膠囊不宜與抗凝藥物、非甾體抗炎藥、激素類藥物、部分心血管藥物及清熱解毒類中藥合用。桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效，聯合用藥可能增加出血風險、影響藥效或加重肝腎負擔。
1、抗凝藥物
華法林鈉、利伐沙班等抗凝藥物與桂枝茯苓膠囊同用可能增強抗凝作用，導致凝血時間延長或異常出血。兩類藥物均通過抑制血小板聚集或干擾凝血因子發揮作用，合用可能引發皮下瘀斑、牙齦出血甚至消化道出血。使用期間需密切監測凝血功能，出現出血傾向應立即停藥。
2、非甾體抗炎藥
阿司匹林、布洛芬等藥物與桂枝茯苓膠囊聯用會疊加胃腸道刺激作用，增加胃黏膜損傷風險。兩類藥物均可能抑制前列腺素合成，導致胃酸分泌異常，長期合用可能誘發胃潰瘍或消化道出血。必要時應間隔4小時以上服用，或改用對乙酰氨基酚等替代藥物。
3、激素類藥物
地塞米松、潑尼松等糖皮質激素與桂枝茯苓膠囊合用可能加重水鈉潴留和血壓波動。激素類藥物可能增強桂枝茯苓中茯苓的利尿成分作用，導致電解質紊亂，同時增加毛細血管脆性，與活血成分協同可能誘發皮下出血。合并使用需監測血壓和血鉀水平。
4、心血管藥物
硝酸甘油、硝苯地平等血管擴張劑與桂枝茯苓膠囊聯用可能過度降低血壓。桂枝茯苓中的桂枝成分具有擴張血管作用，與降壓藥協同可能導致體位性低血壓或頭暈。合用時應從小劑量開始，避免突然改變體位，定期測量血壓變化。
5、清熱解毒類中藥
黃連上清片、牛黃解毒片等寒涼性質中藥與桂枝茯苓膠囊藥性相沖，可能降低活血化瘀療效。清熱解毒藥多含大黃、黃芩等苦寒成分，與溫經通絡的桂枝茯苓同用可能引起胃腸不適或腹瀉。建議間隔2小時以上服用，陰虛體質者更需謹慎。
服用桂枝茯苓膠囊期間應避免飲酒及辛辣刺激性食物，規律作息以減少藥物代謝負擔。用藥前需向醫生詳細說明正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥及保健品。若出現皮膚瘀點、黑便或持續頭痛等異常癥狀，應立即停藥并就醫檢查。慢性病患者用藥需定期復查肝腎功能，根據檢測結果調整用藥方案。
