先兆早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間出現(xiàn)的規(guī)律宮縮伴宮頸改變，典型癥狀包括規(guī)律宮縮、陰道流血、下腹墜脹、腰背酸痛及胎膜早破。先兆早產(chǎn)可能與子宮過度擴(kuò)張、生殖道感染、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常及宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、規(guī)律宮縮
孕婦每小時(shí)出現(xiàn)4次以上宮縮，或每10分鐘1次持續(xù)超過1小時(shí)，宮縮強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)且無法通過休息緩解。這種宮縮可能伴隨宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張，需通過胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查確認(rèn)。若未及時(shí)處理可能發(fā)展為不可逆的早產(chǎn)。
2、陰道流血
出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色陰道分泌物，量少呈點(diǎn)滴狀或與黏液混合，提示胎盤邊緣剝離或?qū)m頸黏膜損傷。需與見紅鑒別，見紅為黏液血性分泌物且不伴宮縮。持續(xù)性出血需排除前置胎盤等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、下腹墜脹
持續(xù)性的下腹部壓迫感或墜痛，類似經(jīng)期不適，可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。這種不適感在改變體位后不緩解，常與宮縮同步出現(xiàn)。需與生理性Braxton-Hicks宮縮區(qū)分，后者不規(guī)則且無宮頸變化。
4、腰背酸痛
腰部深層持續(xù)性鈍痛，集中于骶骨區(qū)域，可能伴隨盆底肌肉緊張。疼痛程度隨宮縮強(qiáng)度增加而加劇，區(qū)別于妊娠期常見的姿勢性腰痛。這種癥狀多提示子宮后壁收縮對骶神經(jīng)的牽拉刺激。
5、胎膜早破
突然出現(xiàn)不可控的陰道流液，液體清亮無味，量多時(shí)呈持續(xù)性流出。需通過pH試紙檢測和陰道液涂片確診。破膜后12小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需預(yù)防感染，破膜時(shí)孕周越小胎兒預(yù)后越差。
孕婦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即臥床休息，采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫，記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間。避免劇烈活動和性生活，保持會陰清潔干燥。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水分?jǐn)z入，限制咖啡因和辛辣刺激食物。
