陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)是一種針對(duì)早泄的外科手術(shù)方式，通過(guò)選擇性切斷部分陰莖背神經(jīng)分支來(lái)降低陰莖敏感度。該手術(shù)主要適用于原發(fā)性早泄且保守治療無(wú)效的患者。
手術(shù)原理基于陰莖背神經(jīng)在性刺激傳導(dǎo)中的關(guān)鍵作用。陰莖背神經(jīng)是陰部神經(jīng)的分支，分布于陰莖背部，負(fù)責(zé)傳遞性刺激信號(hào)。當(dāng)這些神經(jīng)過(guò)度敏感時(shí)，可能導(dǎo)致射精控制障礙。
手術(shù)過(guò)程通常在局部麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)在陰莖冠狀溝后方作小切口，分離并暴露陰莖背神經(jīng)，選擇性切斷部分神經(jīng)纖維。常見(jiàn)術(shù)式包括傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)和顯微神經(jīng)選擇性切斷術(shù)，后者能更精確控制神經(jīng)切斷范圍。
術(shù)后可能出現(xiàn)短期并發(fā)癥如局部疼痛、腫脹或淤血，多數(shù)在1-2周內(nèi)消退。長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)包括陰莖感覺(jué)異常、勃起功能障礙等。約60-80%患者術(shù)后射精潛伏期延長(zhǎng)，但存在個(gè)體差異。
該手術(shù)存在爭(zhēng)議。國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)指南指出，缺乏高質(zhì)量證據(jù)支持其長(zhǎng)期安全性和有效性。建議術(shù)前必須完成至少6個(gè)月的行為療法和藥物治療，且需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估確認(rèn)符合手術(shù)指征。
術(shù)后需配合行為訓(xùn)練鞏固效果，如停-動(dòng)訓(xùn)練、擠壓技術(shù)等。定期隨訪評(píng)估性功能恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)感覺(jué)障礙或勃起問(wèn)題需及時(shí)干預(yù)。
