使用牙線時出血通常由牙齦炎癥或操作不當引起，常見原因包括牙齦炎、牙周病、牙線使用力度過大以及維生素缺乏等。牙齦出血是口腔健康的警示信號，多數情況下可通過改善口腔衛生習慣緩解。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因。牙菌斑長期堆積刺激牙齦，導致充血腫脹，輕微觸碰即易出血。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，并堅持每日使用牙線清潔牙縫，可有效控制菌斑。若伴隨持續性口臭或牙齦退縮，需口腔科進行專業潔治。
牙周病進展期會出現更嚴重的出血現象。牙周袋形成后，細菌感染可破壞牙槽骨，除出血外常伴牙齒松動。齦下刮治和根面平整術是基礎治療，嚴重者需配合牙周翻瓣手術。早期干預可避免牙齒脫落風險。
操作不當造成的機械損傷也會引發出血。牙線垂直拉鋸式進入牙縫時用力過猛，或使用劣質牙線都可能劃傷牙齦。建議選擇膨脹牙線輕柔滑入齒縫，沿牙面呈"C"形包繞清潔。出血后可用生理鹽水含漱促進愈合。
維生素C或K缺乏會降低毛細血管韌性。長期蔬果攝入不足或消化吸收障礙患者，可能出現自發性牙齦出血。增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物，必要時在醫生指導下補充復合維生素。
凝血功能障礙等系統性疾病需特別關注。白血病、血小板減少癥等患者牙齦出血常呈彌漫性且難以止血。若出血持續超過一周或伴隨皮膚瘀斑，建議血液科就診排查病因。
