皸裂性濕疹可通過保濕護理、避免刺激、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。皸裂性濕疹通常由皮膚干燥、過敏原接觸、免疫功能異常、遺傳因素、環境刺激等原因引起。
1、保濕護理:
皮膚屏障功能受損是皸裂性濕疹的核心問題,每日使用含尿素、凡士林或神經酰胺的保濕霜能修復角質層。建議沐浴后3分鐘內涂抹,每天至少2次。避免使用含酒精或香精的產品。
2、避免刺激:
接觸洗滌劑、羊毛織物等刺激物會加重癥狀,需佩戴棉質手套保護患處。室內濕度建議維持在40%-60%,冬季使用加濕器。選擇pH5.5弱酸性沐浴露,水溫控制在37℃以下。
3、局部用藥:
中重度患者可使用糖皮質激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部。抗生素軟膏莫匹羅星可預防繼發感染。藥物需在保濕劑吸收后薄涂。
4、口服藥物:
抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢,嚴重時短期口服潑尼松。免疫抑制劑環孢素適用于頑固病例。需監測肝功能,避免與葡萄柚同服。
5、光療干預:
窄譜UVB照射每周2-3次可調節皮膚免疫反應,適合廣泛性病變。治療需持續8-12周,需佩戴護目鏡。PUVA療法對掌跖部位效果顯著。
日常需增加富含Omega-3的深海魚、亞麻籽攝入,補充維生素D促進皮膚修復。選擇棉質透氣衣物,避免搔抓。太極拳等低強度運動可減輕壓力誘因。癥狀持續2周無改善或出現滲液、發熱需皮膚科就診,頑固病例可能需要度普利尤單抗等生物制劑治療。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖。