肝衰竭可通過藥物治療、人工肝支持、肝移植等方式治療。肝衰竭通常由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代謝異常等原因引起。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、藥物治療：
針對不同病因采用特異性藥物，病毒性肝炎患者可使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物；自身免疫性肝病患者可選用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑；藥物性肝損傷需立即停用肝毒性藥物并配合N-乙酰半胱氨酸解毒。
2、人工肝支持：
通過血漿置換、血液灌流等技術暫時替代肝臟功能，適用于急性肝衰竭患者。該系統能清除膽紅素、內毒素等有害物質，為肝細胞再生或肝移植爭取時間，臨床常用MARS人工肝、Prometheus系統等模式。
3、肝移植手術：
終末期肝病最有效治療手段，包括尸體肝移植和活體肝移植兩種方式。手術適應證包括凝血酶原時間延長至50秒以上、肝性腦病Ⅲ期以上等，術后需長期服用他克莫司、環孢素等抗排斥藥物。
4、并發癥管理：
肝性腦病患者需限制蛋白質攝入并使用乳果糖、利福昔明調節腸道菌群；腹水患者需聯合螺內酯、呋塞米利尿；肝腎綜合征患者可能需連續性腎臟替代治療，同時密切監測電解質平衡。
5、病因控制：
酒精性肝病患者必須終身戒酒；非酒精性脂肪肝需控制體重和血糖；威爾遜氏病患者需堅持青霉胺排銅治療。通過超聲彈性成像、FibroScan等定期評估肝纖維化程度，早期干預可改善預后。
肝衰竭患者日常需保證每日35-40kcal/kg熱量攝入，優先選擇易消化的碳水化合物和支鏈氨基酸。康復期可進行八段錦、散步等低強度運動，每周3-5次且不超過30分鐘。嚴格避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，注意觀察皮膚黃染、意識狀態等變化，每3個月復查肝功能、凝血功能及甲胎蛋白。終末期患者建議加入肝移植等待名單，部分急性肝衰竭經積極治療可實現肝功能完全代償。
