機(jī)械性腸梗阻主要由腸道內(nèi)容物通過受阻引起，常見原因包括腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫及糞石堵塞等。
腸粘連是機(jī)械性腸梗阻最常見的原因，多由腹部手術(shù)、炎癥或創(chuàng)傷后纖維組織增生導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹及停止排便排氣。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
腸套疊多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、果醬樣便及腹部包塊。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，需手術(shù)切除病變腸段。
腸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于乙狀結(jié)腸和盲腸，典型癥狀為劇烈腹痛、嘔吐及腹部不對稱膨隆。扭轉(zhuǎn)初期可通過內(nèi)鏡或鋇劑灌腸嘗試復(fù)位，但多數(shù)需急診手術(shù)防止腸管缺血壞死。
腫瘤壓迫引起的梗阻常見于結(jié)腸癌患者，表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹脹、便秘與體重下降。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除或姑息性造瘺，晚期患者可聯(lián)合化療緩解癥狀。
糞石堵塞多見于老年便秘人群，可通過灌腸或內(nèi)鏡取出。預(yù)防需增加膳食纖維攝入，必要時使用緩瀉劑。若糞石導(dǎo)致腸壁缺血穿孔，需緊急手術(shù)處理。
