指甲長到肉里在醫學上稱為嵌甲,通常由修剪不當、外力壓迫或先天甲板形態異常引起,臨床表現為局部紅腫、疼痛甚至化膿。嵌甲可通過保守護理和醫療干預兩種方式處理,早期干預能有效避免感染加重。
修剪不當是嵌甲最常見誘因。指甲剪得過短或邊緣呈弧形時,新生指甲容易刺入甲周軟組織。建議采用平直修剪法,保留指甲前端1-2毫米白色部分。穿著過緊鞋子會持續擠壓腳趾,特別是拇趾外側易發生嵌甲。選擇鞋頭寬松的鞋子,運動時穿戴專業運動襪能減少摩擦。
甲板形態異常屬于病理性因素。先天性甲板過寬或過彎人群更易出現反復嵌甲,可能與遺傳性甲營養不良有關,常伴隨甲板增厚、變色等表現。糖尿病等基礎疾病導致的末梢循環障礙也會誘發嵌甲,這類患者往往伴有肢體麻木感。病理性嵌甲需治療原發病,必要時需進行甲板部分切除術。
輕度嵌甲可采取溫水泡軟、消毒后墊入無菌棉花的家庭護理。已出現明顯紅腫時需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,合并甲溝炎者可能需要口服頭孢氨芐。反復發作的頑固性嵌甲需由外科醫生行甲床成形術,通過切除部分甲母質防止復發。
嵌甲繼發嚴重感染或伴隨發熱時需立即就醫。糖尿病患者出現嵌甲后禁止自行處理,應盡早就診避免引發骨髓炎等嚴重并發癥。