子宮腺肌癥無法自愈，屬于雌激素依賴性疾病，需通過藥物控制、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。其發(fā)展與子宮內(nèi)膜異位生長、激素水平波動密切相關(guān)。
1、激素依賴：子宮腺肌癥病灶依賴雌激素生長，絕經(jīng)前難以自行消退。患者可通過口服避孕藥、孕激素制劑如地諾孕素、GnRH-a類藥物如亮丙瑞林抑制雌激素活性，減緩病灶進(jìn)展。
2、結(jié)構(gòu)異常：異位內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，導(dǎo)致子宮增大變形。子宮切除術(shù)或病灶切除術(shù)可根治，但需根據(jù)年齡、生育需求選擇術(shù)式，術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。
3、疼痛管理：進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是典型癥狀，非甾體抗炎藥如布洛芬可短期緩解。熱敷、低頻電刺激等物理療法能改善盆腔血液循環(huán)，減少前列腺素合成。
4、生育保護(hù)：年輕患者可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少月經(jīng)量，同時保留生育功能。輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒可提高受孕率，但需在病灶穩(wěn)定期進(jìn)行。
5、長期監(jiān)測：定期超聲檢查評估子宮體積變化，血清CA125檢測輔助判斷疾病活動度。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑，嚴(yán)重者需輸血支持。
日常需避免高雌激素飲食如蜂王漿，減少劇烈運(yùn)動加重盆腔充血。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳可改善盆腔粘連，地中海飲食模式有助于控制炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)加重或疑似惡變時需及時就診婦科。
