結腸炎的治療藥物主要包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和糖皮質激素三類，具體用藥需根據炎癥類型及嚴重程度由醫生制定方案。
1、美沙拉嗪：
美沙拉嗪是輕中度潰瘍性結腸炎的首選藥物，通過抑制腸道局部炎癥反應發揮作用。該藥物對腸道黏膜有特殊親和力，能減少前列腺素和白三烯等炎性介質釋放。常見劑型包括口服腸溶片、栓劑和灌腸液，適用于病變局限在直腸或左半結腸的患者。用藥期間需定期監測肝腎功能。
2、柳氮磺吡啶：
柳氮磺吡啶是傳統治療藥物，在結腸內分解為磺胺吡啶和5-氨基水楊酸發揮抗炎作用。適用于輕中度活動期結腸炎，尤其對伴有外周關節炎的患者效果顯著。可能引起頭痛、惡心等不良反應，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者禁用。用藥期間需補充葉酸并監測血常規。
3、糖皮質激素：
潑尼松等糖皮質激素用于急性重度發作或對氨基水楊酸類藥物無效的中度患者。通過抑制免疫反應快速控制炎癥，但不建議長期使用。靜脈用氫化可的松適用于住院患者，癥狀緩解后需逐步減量。長期使用可能引發骨質疏松、血糖升高等副作用。
4、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤或環孢素適用于激素依賴或無效的慢性活動性患者。這類藥物通過調節免疫功能減少復發，但起效較慢需聯合用藥。使用期間需嚴密監測骨髓抑制、肝功能損害等不良反應。妊娠期女性需謹慎使用，用藥前應進行結核篩查。
5、生物制劑：
英夫利昔單抗等抗腫瘤壞死因子制劑用于頑固性病例。針對特定炎癥通路精準干預，可顯著改善黏膜愈合。需警惕感染風險，用藥前需排除活動性結核和乙肝病毒攜帶。治療期間需定期評估療效，部分患者可能產生抗體導致藥效下降。
結腸炎患者需保持低渣飲食，避免辛辣刺激及乳制品攝入。急性期建議采用粥類、軟爛面條等易消化食物，緩解期逐步增加膳食纖維。規律作息與適度運動有助于維持腸道功能穩定，瑜伽等舒緩運動可減輕壓力對腸道的影響。每日記錄排便情況，出現血便加重或持續腹痛應及時復診。冬季注意腹部保暖，戒煙限酒可降低復發風險。
