成年男性血清睪酮正常范圍為9.5-35納摩爾/升，女性為0.2-2.9納摩爾/升，具體數(shù)值受年齡、檢測(cè)時(shí)間、生理狀態(tài)、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)、疾病因素影響。
1、年齡差異：
男性睪酮水平呈年齡相關(guān)性波動(dòng)，青春期前低于4納摩爾/升，20-30歲達(dá)峰值12-35納摩爾/升，40歲后每年下降1%-2%。女性絕經(jīng)后卵巢功能衰退，睪酮水平降至0.1-1.2納摩爾/升。兒童期兩性差異不明顯，參考值均低于0.7納摩爾/升。
2、晝夜節(jié)律：
睪酮分泌具有晨高夜低特點(diǎn)，峰值出現(xiàn)在上午6-10時(shí)，較夜間高15%-20%。檢測(cè)建議在8-10時(shí)空腹采血，重復(fù)檢測(cè)需固定時(shí)間。輪班工作者、睡眠障礙患者節(jié)律異常可導(dǎo)致檢測(cè)偏差達(dá)30%。
3、生理狀態(tài)：
劇烈運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)睪酮可暫時(shí)升高20%，長(zhǎng)期過(guò)度訓(xùn)練反而降低水平。高脂飲食會(huì)抑制睪酮合成，素食者可能偏高5%-8%。應(yīng)激狀態(tài)下皮質(zhì)醇升高會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制睪酮分泌，急性應(yīng)激可使檢測(cè)值降低10%-15%。
4、檢測(cè)方法：
不同實(shí)驗(yàn)室采用化學(xué)發(fā)光法、放射免疫法等差異可使結(jié)果浮動(dòng)10%-15%。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)要求總睪酮檢測(cè)需經(jīng)質(zhì)譜法驗(yàn)證，游離睪酮需計(jì)算白蛋白結(jié)合率。樣本溶血、反復(fù)凍融會(huì)導(dǎo)致數(shù)值假性降低，需規(guī)范采血與保存流程。
5、病理影響：
下丘腦-垂體病變?nèi)缈柭C合征可致睪酮低于3納摩爾/升，睪丸炎或外傷后可能降至5納摩爾/升以下。多囊卵巢綜合征女性睪酮常超過(guò)2.9納摩爾/升，庫(kù)欣綜合征患者因皮質(zhì)醇抑制而顯著降低。部分抗抑郁藥、阿片類藥物會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果。
維持正常睪酮水平需保證每日7-8小時(shí)深度睡眠，適量補(bǔ)充鋅、鎂元素如牡蠣、南瓜籽。建議每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練，避免過(guò)度有氧運(yùn)動(dòng)。肥胖者減重5%-10%可提升睪酮15%-20%，糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖。長(zhǎng)期低于或高于正常范圍需排查垂體瘤、睪丸/卵巢病變等器質(zhì)性疾病，避免自行使用激素制劑。
