子宮肌瘤可通過(guò)體外消融治療，主要方式包括高強(qiáng)度聚焦超聲消融、射頻消融、微波消融、冷凍消融、激光消融等非侵入性治療手段。
1、高強(qiáng)度聚焦超聲：
利用超聲波聚焦產(chǎn)生高溫使肌瘤組織凝固性壞死，無(wú)需切口，適合直徑小于10厘米的肌壁間肌瘤。治療需結(jié)合磁共振或超聲實(shí)時(shí)定位，可能出現(xiàn)皮膚灼熱感等輕微反應(yīng)，術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查肌瘤縮小情況。
2、射頻消融：
通過(guò)電極針傳導(dǎo)高頻電流產(chǎn)生熱能破壞肌瘤細(xì)胞，適用于直徑5厘米以下的單發(fā)肌瘤。治療在影像引導(dǎo)下完成，可能伴隨短暫盆腔不適，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月避免妊娠子宮損傷。
3、微波消融：
采用微波輻射使肌瘤組織脫水壞死，對(duì)血供豐富的肌瘤效果顯著。治療時(shí)間約30-60分鐘，可能引起輕度腹脹，術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。
4、冷凍消融：
通過(guò)超低溫探頭凍結(jié)肌瘤細(xì)胞使其凋亡，適合靠近宮腔的黏膜下肌瘤。治療中可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)，術(shù)后陰道排液可持續(xù)2-4周，需定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤吸收情況。
5、激光消融：
經(jīng)皮穿刺導(dǎo)入激光光纖氣化肌瘤組織，精確度高但適用較小病灶。治療需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫低熱，1個(gè)月內(nèi)需避免盆浴防止感染。
體外消融后建議保持清淡飲食，多攝入富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)組織修復(fù)，每日進(jìn)行30分鐘散步改善盆腔血液循環(huán)，3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期婦科超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)就診。合并嚴(yán)重貧血或肌瘤快速生長(zhǎng)者仍需考慮傳統(tǒng)手術(shù)治療。
