下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可以控制病情進(jìn)展，但難以完全治愈。該病屬于慢性血管病變，治療重點(diǎn)在于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程、改善下肢缺血癥狀并預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、疾病分期與治療目標(biāo)
早期患者通過嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、糖尿病和生活方式干預(yù)，可顯著延緩病情。中期需配合擴(kuò)血管藥物如西洛他唑、貝前列素鈉改善血流，重度狹窄者可能需血管成形術(shù)或支架植入。晚期出現(xiàn)靜息痛或組織壞疽時(shí)，需考慮血管旁路手術(shù)或截肢。
二、關(guān)鍵治療措施
藥物治療包含抗血小板聚集的氯吡格雷、調(diào)節(jié)血脂的阿托伐他汀等。每日?qǐng)?jiān)持30分鐘步行鍛煉可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，但需避免足部外傷。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙患者必須立即戒煙。
三、日常管理要點(diǎn)
保持足部清潔干燥，選擇寬松棉襪和減震鞋具，每日檢查足部有無破潰。冬季避免使用電熱毯直接暖腳，洗澡水溫不超過40℃。飲食采用低鹽低脂高纖維模式，每周攝入深海魚類2-3次，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。定期監(jiān)測(cè)踝肱指數(shù)和血管超聲，每年進(jìn)行眼底動(dòng)脈和頸動(dòng)脈檢查評(píng)估全身血管狀態(tài)。
該病需終身綜合管理，規(guī)范治療下80%患者可避免截肢。出現(xiàn)間歇性跛行加重或足部潰瘍時(shí)需及時(shí)血管外科就診，突發(fā)下肢劇烈疼痛伴蒼白需警惕急性動(dòng)脈栓塞。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合藥物控制，多數(shù)患者可維持基本生活能力。
