產(chǎn)后大便失禁可通過凱格爾運(yùn)動、生物反饋治療、飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后大便失禁通常由分娩損傷盆底肌、激素水平變化、會陰撕裂、產(chǎn)程延長、胎兒過大等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動：
通過有意識地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量。每天進(jìn)行3組練習(xí)，每組重復(fù)10-15次收縮動作，持續(xù)收縮5秒后放松。堅持6-8周可改善輕度失禁，需避免腹部用力代償。
2、生物反饋治療：
借助儀器將盆底肌電信號轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺反饋，幫助患者掌握正確收縮技巧。每周2-3次專業(yè)訓(xùn)練，配合家庭練習(xí)，對神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性障礙者效果顯著。
3、飲食調(diào)整：
增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇燕麥、火龍果、奇亞籽等食物軟化糞便。限制咖啡因及乳制品攝入，每日飲水1.5-2升，建立規(guī)律排便習(xí)慣減少腸道壓力。
4、藥物治療：
洛哌丁胺、地芬諾酯等止瀉藥可減少腸蠕動，蒙脫石散能改善糞便性狀。適用于急迫性失禁患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，長期服用可能引發(fā)腹脹便秘。
5、手術(shù)治療：
肛門括約肌成形術(shù)修復(fù)斷裂肌肉，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。適用于Ⅲ度會陰撕裂或保守治療無效者，術(shù)后需配合6個月康復(fù)訓(xùn)練，成功率約60-80%。
產(chǎn)后6個月內(nèi)是盆底肌自我修復(fù)的黃金期，建議每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動，使用成人護(hù)理墊期間需每2小時更換并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮炎。若癥狀持續(xù)超過1年或伴隨直腸脫垂需及時就診肛腸外科。
