帶狀皰疹多數情況下可以自愈,但需要結合病情嚴重程度和患者身體狀況綜合判斷。
1、輕癥患者的自愈情況:
免疫功能正常的輕癥患者,皮疹范圍局限且無并發癥時,通常2-4周可自愈。此階段主要表現為單側皮膚簇集性水皰伴神經痛,保持患處清潔干燥可促進結痂。每日用生理鹽水濕敷可緩解癥狀,穿著寬松衣物減少摩擦刺激。疼痛明顯時可選擇對乙酰氨基酚等鎮痛藥物,但需警惕止痛藥掩蓋病情進展。
2、需醫療干預的情況:
出現眼部受累、大面積皮損或劇烈疼痛超過4周時需及時就醫。高齡、糖尿病等免疫力低下患者易繼發細菌感染或遺留神經痛,發病72小時內使用抗病毒藥物能縮短病程。阿昔洛韋、泛昔洛韋等藥物可抑制病毒復制,配合甲鈷胺營養神經治療。若發生角膜潰瘍或面癱等特殊部位皰疹,需聯合眼科或神經科進行??铺幚?。
發病期間需保持充足睡眠,每日攝入富含維生素B族的全谷物和瘦肉促進神經修復,避免海鮮等發物刺激皮疹。恢復期可進行八段錦等溫和運動增強體質,但需注意皮損部位防曬。遺留神經痛患者可采用低頻脈沖理療緩解癥狀,心理上需認識這是常見后遺癥,約70%患者3個月內疼痛會逐漸減輕。觀察有無新發水皰或發熱等全身癥狀,皮損結痂后仍具有傳染性需隔離至全部痂皮脫落。