治療冠心病需根據病情選擇藥物,常用藥物包括抗血小板藥、降脂藥、β受體阻滯劑等。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林能抑制血小板聚集,降低血栓形成風險。氯吡格雷通過阻斷血小板受體發揮抗凝作用,常用于支架術后患者。替格瑞洛起效更快,適用于急性冠脈綜合征。這類藥物需注意出血風險,消化道潰瘍患者慎用。
2、降脂穩定斑塊藥物:
阿托伐他汀可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈粥樣硬化進展。瑞舒伐他汀降脂效果更強,適合高風險患者。依折麥布能抑制腸道膽固醇吸收,常與他汀聯用。用藥期間需定期監測肝功能與肌酸激酶。
3、改善心肌缺血藥物:
美托洛爾通過減慢心率降低心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。比索洛爾選擇性更高,對支氣管影響較小。硝酸異山梨酯能擴張冠狀動脈,舌下含服可快速緩解急性發作。長期使用需注意耐藥性。
冠心病患者需遵醫囑聯合用藥,日常保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜500克以上。每周進行5次30分鐘快走或游泳等有氧運動,控制體重指數在24以下。戒煙限酒,保證7小時睡眠,定期監測血壓血糖。出現胸痛持續不緩解時立即就醫,避免自行調整藥物劑量。