放射性頜骨骨髓炎可能由放射治療損傷、細菌感染、局部血供障礙、免疫功能下降、創傷等因素引起，通常表現為局部疼痛、腫脹、瘺管形成、牙齒松動、病理性骨折等癥狀。
1、局部疼痛：
放射性頜骨骨髓炎早期癥狀為持續性鈍痛或刺痛，疼痛程度隨病情進展逐漸加重，夜間尤為明顯。疼痛區域多位于放射治療照射范圍內的下頜骨或上頜骨，可能伴隨局部壓痛。疼痛可能向耳部、顳部或頸部放射，影響咀嚼和說話功能。
2、腫脹發紅：
患者常出現頜面部軟組織腫脹，皮膚發紅發熱。腫脹可能局限在牙齦或擴散至頰部、頦部。隨著炎癥發展，局部可能形成膿腫，觸診有波動感。部分患者可見口腔黏膜潰瘍或壞死，創面難以愈合。
3、瘺管形成：
慢性期特征性表現為口腔內或面部皮膚形成瘺管，持續排出膿性分泌物。瘺管開口周圍組織硬化，探診可觸及粗糙骨面。分泌物培養常見金黃色葡萄球菌、鏈球菌等混合感染。瘺管可能反復發作，長期不愈。
4、牙齒松動：
受累區域牙齒出現進行性松動，牙槽骨吸收導致牙齒脫落。松動牙常伴有叩痛，冷熱刺激敏感。X線片顯示牙周膜增寬，周圍骨質密度不均，可見蟲蝕樣破壞。拔牙后創口長期不愈是典型臨床表現。
5、病理性骨折：
晚期患者因骨質破壞嚴重可能發生自發性骨折，常見于下頜骨體部。骨折斷端移位導致咬合紊亂，張口受限。CT檢查顯示骨皮質不連續，死骨形成，周圍可見低密度炎性組織包繞。
放射性頜骨骨髓炎患者需保持口腔衛生，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒，避免過硬食物刺激。建議高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，補充維生素C促進組織修復。急性期需臥床休息，慢性期可進行適度面部肌肉按摩。出現發熱、劇烈疼痛或張口困難時應立即就醫，可能需要抗生素治療或手術清創。
