鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏可能由過敏性鼻炎、普通感冒、鼻竇炎、血管運動性鼻炎、非過敏性鼻炎伴嗜酸性粒細胞增多癥等原因引起。
1、過敏性鼻炎:過敏原刺激鼻黏膜導致組胺釋放,表現為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕。避免接觸花粉、塵螨等過敏原,使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴重者可選擇鼻用糖皮質激素如布地奈德。
2、普通感冒:病毒感染引起鼻黏膜充血腫脹,常伴咽痛、低熱。保持鼻腔濕潤可用生理鹽水沖洗,適當補充維生素C,病程多為自限性,5-7天可自行緩解。
3、鼻竇炎:細菌感染導致鼻竇黏膜炎癥,膿性鼻涕伴隨頭痛、面部壓痛。急性期需抗生素治療如阿莫西林、頭孢呋辛,慢性反復發作者需鼻竇CT評估手術指征。
4、血管運動性鼻炎:自主神經功能紊亂引發血管舒張,對溫度變化、異味敏感。加強鼻腔鍛煉如冷水洗臉,避免辛辣食物刺激,必要時使用異丙托溴銨噴霧控制癥狀。
5、非過敏性鼻炎伴嗜酸性粒細胞增多癥:病因不明的慢性炎癥,鼻分泌物檢測可見嗜酸性粒細胞。局部使用糖皮質激素如氟替卡松,合并息肉樣變需考慮內鏡手術。
日常注意保持室內濕度40%-60%,定期清洗空調濾網和床上用品。飲食避免冰冷食物刺激呼吸道,適量補充富含Omega-3脂肪酸的深海魚類。鼻腔沖洗建議使用38℃生理鹽水,每日1-2次。癥狀持續超過兩周或出現黃綠色膿涕、發熱時需耳鼻喉科就診,必要時進行鼻內鏡或過敏原檢測。