盆腔膿腫不一定需要手術(shù)，部分患者可通過(guò)藥物治療控制感染。盆腔膿腫的處理方式主要有抗生素治療、經(jīng)皮引流術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、保守觀察等。
對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的盆腔膿腫，若膿腫體積較小且未出現(xiàn)破裂、彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，通常建議優(yōu)先嘗試抗生素治療。常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)及影像學(xué)變化，多數(shù)患者在規(guī)范用藥后炎癥可逐步吸收。同時(shí)建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致膿腫破裂。
當(dāng)膿腫直徑超過(guò)5厘米、對(duì)抗生素治療反應(yīng)不佳或合并膿毒血癥時(shí)，則需考慮介入或手術(shù)治療。經(jīng)皮穿刺引流適用于位置表淺的單房性膿腫，可在超聲引導(dǎo)下置管引流。復(fù)雜多房性膿腫或合并輸卵管卵巢膿腫者，可能需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)清除病灶。術(shù)后仍需持續(xù)使用抗生素，并針對(duì)原發(fā)感染灶進(jìn)行治療。
盆腔膿腫患者治療期間應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測(cè)體溫變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或陰道異常排液需立即就醫(yī)。治愈后建議定期婦科復(fù)查，預(yù)防盆腔粘連等后遺癥。
