什么情況下不適合黃體酮膠囊

黃體酮膠囊不適合用于存在黃體酮過敏史、未確診的陰道出血、嚴重肝功能損害、已知或可疑的激素依賴性惡性腫瘤以及血栓性疾病等情況。黃體酮膠囊主要用于調節月經周期、保胎治療等，但需嚴格遵醫囑使用。

1、黃體酮過敏史

對黃體酮或膠囊輔料過敏者禁用。過敏反應可能表現為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴重時可導致過敏性休克。用藥前應詳細告知醫生過敏史，若出現過敏癥狀需立即停藥并就醫。黃體酮膠囊成分復雜，輔料中的乳糖、淀粉等也可能引發過敏。

2、未確診陰道出血

異常陰道出血病因未明確前禁用黃體酮。盲目使用可能掩蓋宮頸癌、子宮內膜癌等疾病癥狀，延誤診斷。需先通過婦科檢查、超聲或病理活檢明確出血原因。功能性子宮出血患者也應在醫生指導下規范用藥，避免自行調整劑量。

3、嚴重肝功能損害

中重度肝病患者代謝黃體酮能力下降，可能導致藥物蓄積中毒。表現為黃疸、腹水、凝血功能障礙等。用藥前需評估肝功能，活動性肝炎、肝硬化失代償期患者應禁用。輕度肝損患者需在監測肝功能情況下謹慎使用。

4、激素依賴性腫瘤

乳腺癌、子宮內膜癌等激素敏感型腫瘤患者禁用。黃體酮可能刺激腫瘤細胞增殖，導致病情進展。用藥前需完善乳腺超聲、腫瘤標志物等篩查。有腫瘤家族史者應告知必要時進行基因檢測評估風險。

5、血栓性疾病

深靜脈血栓、肺栓塞患者或血栓高風險人群禁用。黃體酮可能增加血液凝固性，誘發血栓形成。長期臥床、肥胖、吸煙等高危因素者需謹慎。用藥期間出現下肢腫痛、胸痛等癥狀應立即就醫。

使用黃體酮膠囊期間應定期復查肝腎功能、凝血功能等指標。避免與利福平、苯妥英鈉等影響肝藥酶的藥物聯用。飲食宜清淡，減少高脂肪食物攝入以減輕肝臟負擔。保持適度運動促進血液循環，但血栓風險患者需避免劇烈運動。出現頭痛、視物模糊等不良反應需及時就診。